Adesione

Denominazione Impresa o Ente *

Sede legale *

Sede/i operativa/e

Classe dimensionale * (campo da compilare solo per le imprese indicando se di dimensione piccola, media o grande secondo i parametri stabiliti dall'Allegato 1 al Regolamento UE n. 651/2014)

Codice Fiscale *

P.Iva (da indicare solo se diversa dal Codice fiscale)

Codice ATECO *(Indicare il Codice ATECO coinvolto nella Rete Innovativa Regionale)

Fornire una breve descrizione dell'azienda *

Descrivere brevemente i progetti innovativi che si intendono sviluppare con la RIR TECH4LIFE *

Legale rappresentante, indicare

Nome *

Cognome *

Telefono *

Email * (Es. mariorossi@rossi.it)

Referente, indicare

Nome *

Cognome *

Telefono *

Email * (Es. mariorossi@rossi.it)

Il sottoscritto dichiara:
(campi obbligatori, selezionare tutte le caselle)

di aver preso visione del Regolamento della Rete Innovativa Veneta per le Tecnologie sulla Salute - TECH4LIFE, di condividerne le finalità e gli obiettivi strategici, di accettarne espressamente i termini e le condizioni in esso contenuti;

di prendere atto dell'art. 10 del Regolamento relativo alle contribuzioni e di provvedere al pagamento del contributo per la copertura delle spese di gestione generate all'atto di adesione alla Rete Innovativa Regionale Tech4Life pari a euro 500,00 (cinquecento/00) + IVA, da versare al Consorzio TECH4LIFE utilizzando le seguenti coordinate bancarie: IT09 I 05034 11750 000000006682;

di voler aderire a TECH4LIFE, La Rete Innovativa Veneta per le Tecnologie sulla Salute;

di voler aderire al Consorzio TECH4LIFE (invieremo successivamente il modulo di adesione);

di acconsentire alla pubblicazione del marchio aziendale sul portale della TECH4LIFE. Il logo va allegato su sfondo bianco con le dimensioni di 300x210 pixel.

si prende atto e si acconsente all'informativa sull'utilizzazione dei dati personali ai sensi del Regolamento (UE) 2016/679 consentendo sia al loro trattamento finalizzato alla gestione del rapporto associativo e all'adempimento di ogni obbligo di legge, sia che i dati riguardanti l'iscrizione siano comunicati agli enti con cui l'associazione collabora e da questi trattati nella misura necessaria all'adempimento di obblighi previsti dalla legge e dalle norme statutarie.